나팔관 폐쇄 및 유착
나팔관은 여러가지 원인에 의해 손상될 수 있습니다. 대표적인 원인으로 세가지를 들 수 있는데, 1)자궁내막증 2) 골반염 3) 피임을 위한 목적으로 행한 난관의 결찰후 복원실폐 등 입니다.
자궁내막증은 복강내에 염증을 유발해 나팔관과 주변조직의 손상을 유발하고, 심하면 나팔관 폐쇄의 원인이 됩니다. 중등도나 중증의 자궁 내막증에 의한 유착은 경증의 자궁 내막증을 가진 여성에 비해 불임의 확률이 높습니다. 게다가 월경 과다나 심한 월경통 등 자궁내막증의 증상을 전혀 경험하지 못해서 질환을 일찍 발견하지 못하는 경우도 있습니다. 자궁내막증은 복강경검사로 확진할 수 있습니다.
- 나팔관 손상의 진단
나팔관의 폐쇄 여부를 알아보기위해 하는 검사에는 자궁난관 조영술과 진단적 복강경검사가 있습니다.
자궁난관 조영술
자궁난관 조영술은 조영제를 자궁경부로 주입하여 자궁 내부의 형태와 난관의 소통여부를 엑스레이를 통해 영상화하는 검사입니다. 자궁난관 조영술을 통해 난관이 손상되었는지, 폐쇄되었는지의 여부를 알 수 있고 자궁의 안쪽이 정상인지도 알 수 있습니다. 자궁난관 조영술 자체가 임신의 확률을 높여줄 수도 있는데 이는 염색약의 압력에 의해 막혀있던 난관을 뚫는 효과가 생기기 때문입니다.
진단적 복강경검사
진단적 복강경술은 자궁난관 조영술에 의해서 얻어지는 결과를 바탕으로 실시합니다. 수술과정은 내시경 배꼽 근처의 절개부를 통해 삽입하고, 난관과 자궁, 난소, 그리고 다른 골반 내 기관들을 육안으로 관찰하면서 이상여부를 판단하고, 무해한 색소를 자궁에서 난관으로 주입하여 난관의 폐쇄여부를 확인합니다. 복강경술을 시행하는 동안에 난관이나 난소의 작은 폐쇄나, 유착을 절제하고 제거하여, 임신의 확률을 올리는 경우도 있습니다.
